Orthodontic Wires: A 12-Year Bibliometric Study.

Aims and Objectives: To perform a bibliometric study to identify and evaluate articles associated with "orthodontic wires" indexed in six databases (PubMed, Embase, Cochrane, Scopus, Lilacs, and Google Scholar) from 2010 to 2022. Materials and Methods: The search strategy in PubMed combined different medical subject heading terms with free-text words and was adjusted for each selected database. The retrieved documents were original English articles containing the keywords used in the search strategies related to orthodontic wires. Collected data consisted of journal name, nationality, field, JIF-2 and JIF-5, SJR, CiteScore, Q and H-index, and categorization of the study. Results: In total, 417 articles were retrieved from the initial search. After the exclusion criteria, 257 articles remained. The most common theme was mechanical properties, with basic studies as the main categorization. Conclusions: This bibliometric survey provides an overview of orthodontic wires publications that might help orthodontists to understand the tendency of the studies on this subject. The retrieved papers were published in 100 journals, including 15 orthodontic journals, mainly in the first and second quartiles. Europe and America were the continents with the highest number of papers. The United States was the country with the highest number of journals on the topic. AJODO presented the highest h-index among the retrieved orthodontic journals. Brazil represented the principal institutions of origin of the listed articles. There was a tendency to increase the number of publications on orthodontic wires over the years. These findings indicate that research on orthodontic wires is still contemporary and relevant.

Oral Health Impact Profile (OHIP)-14 telephone interview reliability to assess oral health-related quality of life (OHRQoL) in orthosurgical patients.

BACKGROUND: The influence of the Oral Health Impact Profile (OHIP)-14 administration method through telephone or face-to-face interviews in orthosurgical patients is unknown. The study aims to assess the reliability of the OHIP-14 questionnaire through its stability and internal consistency when applied through a telephone interview compared with a face-to-face interview. METHODS: A total of 21 orthosurgical patients were selected to compare the scores obtained in OHIP-14. The interview was carried out by telephone, and 2 weeks later, the patient was invited to attend a face-to-face interview. Stability was verified by Cohen's kappa coefficient with quadratic weighting for individual items and intraclass correlation coefficient for the total OHIP-14 score. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient for the total scale and its seven subscales. RESULTS: Items 5 and 6 showed reasonable agreement in the two modes of administration; 4 and 14 moderate; 1, 3, 7, 9, 11, and 13 substantial; and items 2, 8, 10, and 12 showed almost perfect agreement, according to the Cohen's kappa coefficient test. The instrument's internal consistency was better in the face-to-face interview (0.89) than it was in the telephone interview (0.85). For the evaluation of the seven OHIP-14 subscales, differences were found in functional limitations, psychological discomfort, and social disadvantage subscales. CONCLUSIONS: Although there were some differences in OHIP-14 subscales between the interview methods, the total score of the questionnaire showed good stability and internal consistency. The telephone method can be a reliable alternative for the application of the OHIP-14 questionnaire in orthosurgical patients.

Tratamento compensatório da má oclusão de Classe III assimétrica com arcos multiloop: estabilidade após 10 anos de tratamento / Compensatory treatment of asymmetric Class III occlusion with multiloop archwires: stability after 10 years of treatment

Resumo Este relato de caso clínico apresenta o tratamento não cirúrgico de uma paciente de 17 anos e 4 meses de idade, com má oclusão de Classe III, subdivisão direita, assimetria facial, desvio do mento para a direita, perfil reto, mordida anterior de topo, com prognatismo mandibular e mordida cruzada posterior unilateral. Foi realizado um tratamento compensatório com arcos multiloop para nivelamento lateral e sagital do plano oclusal, uma vez que o tratamento ortodôntico-cirúrgico não foi aceito pela paciente devido aos custos e riscos envolvidos. Adequados trespasses vertical e horizontal foram alcançados, além da relação de Classe I, com uma melhora aceitável da assimetria facial que permaneceu estável após 10 anos do tratamento ortodôntico (AU)

Abstract This clinical case report presents the non-surgical treatment of a 17 years and 4 months old female patient, with right subdivision, Class III malocclusion, facial asymmetry, chin deviation to the right, straight profile, top anterior bite, with mandibular prognathism, and unilateral posterior crossbite. A compensatory treatment was performed with multiloop archwires for lateral and sagittal leveling of the occlusal plane, since the orthodontic-surgical treatment was not accepted by the patient due to the cost and risks involved. Adequate overjet and overjet were achieved, in addition to a Class I relationship, with an acceptable improvement in facial asymmetry that remained stable after 10 years of orthodontic treatment. (AU)

Correção da sobremordida profunda e Classe II subdivisão com alinhadores ortodônticos ­ relato de caso / Correction of deep overbite and Class II subdivision with orthodontic aligners ­ case report

Resumo A correção da sobremordida profunda com o uso de alinhadores ortodônticos é um desafio para o ortodontista. O sucesso do tratamento depende de mecânicas auxiliares para melhor controle dos movimentos desejados. O objetivo do presente artigo foi descrever um caso clínico sobre a correção da sobremordida profunda associada a má oclusão dentária de Classe II, tratada com alinhadores ortodônticos. A paciente adulta apresentava Classe II, divisão 2 e subdivisão direita, linha média inferior desviada para direita, sorriso gengival e sobremordida exagerada, com apinhamentos em ambos os arcos. Ao final do tratamento, correta relação de sobremordida e sobressaliência foi adquirida, assim como relação molar e canino de Classe I, linhas médias coincidentes e adequado arco do sorriso, mantendo simetria e estética facial. Considerando as limitações do uso de alinhadores para a correção da sobremordida profunda, o caso apresentou resultados satisfatórios, com oclusão, função e relação estética adequadas. O correto plano de tratamento auxiliado aos acessórios ortodônticos e colaboração do paciente, tornaram possível a correção da sobremordida e Classe II com alinhadores ortodônticos. (AU)

Abstract Correcting deep overbite using orthodontic aligners is a challenge for orthodontists. Successful treatment depends on auxiliary mechanics to a better control of the desired movements. The aim of this article was to describe a clinical case of deep overbite correction associated with Class II malocclusion, treated with orthodontic aligners. The patient presented with Class II, division 2, and right subdivision, lower midline deviated to the right, gummy smile, and exaggerated overbite, with crowding in both arches. At the end of treatment, a correct overbite and overjet relationship were achieved, as well as a Class I molar and canine relationship, coincident midlines and an adequate smile arch, maintaining facial symmetry and aesthetics. Considering the limitations of using aligners to correct deep overbite, the case presented satisfactory results, with adequate occlusion, function and aesthetic relationship. The correct treatment plan, aided by orthodontic accessories and the patient's cooperation, made it possible to correct the overbite and Class II with orthodontic aligners(AU)

Utilização de programa gratuito para visualização tridimensional de dente impactado a partir de TCFC / Usefulness of free software for three-dimensional visualization of impacted tooth extracted from CBCT

Resumo Há pouco tempo, imagens bidimensionais (2D) eram rotineiramente utilizadas para planejamento e diagnóstico ortodônticos. A utilização de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) acrescentou maior nível de detalhamento das imagens e, assim, elevação da qualidade do diagnóstico das más oclusões. O diagnóstico através de imagens tridimensionais (3D) de caninos impactados apresenta vantagens em relação ao diagnóstico e planejamento embasados em imagens 2D de radiografias. É possível gerar modelos virtuais nos três planos do espaço através de imagens adquiridas por TCFC. Em casos de caninos impactados, essas imagens 3D são valiosas para o ortodontista avaliar a posição real do canino impactado e, principalmente avaliar se existe reabsorção de raízes adjacentes causadas pelo canino impactado. Assim, este presente trabalho tem como objetivo demonstrar o passo a passo da utilização de software de livre acesso para a aquisição de imagens tridimensionais, através da utilização de arquivos digitais gerados pelos exames de TCFC. (AU)

Abstract Not long ago, two-dimensional (2D) images were routinely used for orthodontic planning and diagnosis. The use of cone-beam computed tomography (CBCT) added a greater level of detail to the images and, thus, increased the quality of the diagnosis of malocclusions. Diagnosis of impacted canines with three-dimensional (3D) images has advantages over diagnosis and planning based on 2D radiographic images. It is possible to generate virtual models in the three planes of space through images acquired by CBCT. In cases of impacted canines, these 3D images are valuable for the orthodontist to assess the actual position of the impacted canine and, especially, to assess whether there is resorption of adjacent roots caused by the impacted canine. Thus, this present article aims to demonstrate the step-by-step the use of free software for the acquisition of three-dimensional images, using digital files generated by CBCT exams. (AU)

Desmistificando o uso da impressora 3D / Demystifying the use of the 3D printer

Resumo Apesar de diversas empresas oferecerem o serviço de confecção de alinhadores transparentes, a aquisição de uma impressora 3D gera ao ortodontista a possibilidade de não depender exclusivamente das mesmas. Além disso, o profissional que domina a produção de alinhadores consegue diminuir os custos, individualizar sua confecção de acordo com as necessidades do paciente, podendo planejar os casos com diferentes attachments, utilizando placas com diferentes espessuras e/ou recortes e ainda selecionar a resina mais adequada para impressão. Porém, ainda existem dúvidas com relação à utilização e aquisição de uma impressora 3D, fazendo com que os profissionais se sintam inseguros na decisão de adquiri-la. Dessa forma, visando facilitar a aquisição e utilização rotineira de uma impressora 3D, objetiva-se detalhar o passo a passo para a obtenção de um modelo 3D, descrevendo pontos importantes que devem ser avaliados quando pretende-se adquirir uma impressora 3D. Diante das diferentes tecnologias disponíveis no mercado, a estereolitografia se destaca para a confecção de alinhadores. A marca Anycubic disponibiliza opções de impressoras 3D a um excelente custo/ benefício. Pôde-se demonstrar que a utilização de uma impressora 3D para confecção de alinhadores é viável e acessível para o ortodontista, devendo o mesmo definir inicialmente o espaço disponível para os equipamentos, a quantidade de modelos que pretende imprimir e o valor que pretende investir. (AU)

Abstract Although several companies offer the service of producing clear aligners, the acquisition of a 3D printer gives the orthodontist the possibility of not depending exclusively on them. In addition, the professional who masters the production of aligners is able to reduce costs, individualize their manufacture according to the patient's needs, be able to plan cases with different attachments, use plates with different thicknesses and/or cutouts, and also select the resin most suitable for printing. However, there are still doubts regarding the use and acquisition of a 3D printer, making professionals feel insecure in the decision to acquire it. Thus, in order to facilitate the acquisition and routine use of a 3D printer, the goal of this article is to detail, step by step, how to obtain a 3D model, describing important points that must be evaluated when purchasing a 3D printer. Given the different technologies available on the market, stereolithography is the most suitable for producing aligners. The Anycubic brand offers 3D printer options at an excellent cost/benefit. It can be observed that the use of a 3D printer for producing aligners is viable and affordable for the orthodontist, who should initially define the space available for the equipment, the number of models that he intends to print, and the amount he intends to invest. (AU)

Escolha de attachment para alinhadores "in office" / Choosing attachment for "in office" aligners

Resumo A escolha de attachments é uma das estratégias disponíveis para aumentar a área de pressão do alinhador com o dente, criando maior retenção e gerando vetores de força adicionais na direção do movimento desejado no planejamento virtual com alinhadores "in office" (AIO). Devem ser considerados como importantes elementos auxiliares desta modalidade ortodôntica, gerando maior previsibilidade e segurança ao tratamento ortodôntico. Dessa forma, o objetivo desse artigo é fornecer informações sobre o uso dos attachments mais comumente utilizados para o planejamento virtual de AIO, de acordo com a movimentação dentária. O alinhador recobre toda a superfície dentária, com isso, este dispositivo apresenta uma capacidade única de aplicar forças compressivas em todas as direções. Porém observando sua desvantagem de tensão e deformação do material plástico, constata-se a necessidade de incluir attachments com pré-requisitos distintos e conceitos biomecânicos variados. Foram realizadas simulações ilustrativas no software Archform (San Jose, EUA), de acordo com os tipos de attachments e respectivas características para favorecer o movimento planejado. Pontos cruciais como o formato, tamanho, localização, orientação e anatomia dentária influenciam a eficiência do alinhador, e foram abordados para a respectiva conduta de escolha dos attachments frente aos movimentos variados. Desta forma, para maior assertividade por parte do ortodontista na movimentação dentária que se deseja aplicar, torna-se imprescindível conhecer os tipos de attachment e suas principais indicações clínicas. (AU)

Abstract Choosing attachments is one of the available strategies to increase the pressure area of the aligner with the tooth, creating greater retention and generating additional force vectors in the direction of the desired movement in the virtual planning with "in office" aligners (IOA). They should be considered as important auxiliary elements of this orthodontic modality, obtaining greater predictability and security for the orthodontic treatment. Thus, the aim of this article is to provide information on the use of the most commonly used attachment for virtual IOA planning, according to the desired tooth movement. The aligner covers the entire tooth surface and, with that, this device has a unique ability to apply compressive forces in all directions. However, observing its disadvantage of tension and deformation of the plastic material, it is verified the need to include an attachment with pre-adjustment different requirements and biomechanical concepts. Illustrative simulations were carried out in the Archform software (San Jose, USA), according to the types of attachmentes and their characteristics to favor the planned movement. Crucial points such as format, size, location, orientation, and dental anatomy influence the efficiency of the aligner, and were addressed for the respective conduct of choosing the attachmentes in varied movements. Thus, in order for the orthodontist to be more assertive with the desired tooth movement, it is essential to know the types of attachment and their main clinical indications. (AU)

In vitro comparison of peracetic acid and autoclave sterilization in the corrosion of orthodontic pliers: a pilot study.

INTRODUCTION: The most currently recommended method for sterilization of orthodontic pliers is the autoclave, while peracetic acid has also been shown to be effective in the chemical sterilization process. OBJECTIVE: This study sought to compare the corrosive effects of peracetic acid and autoclave sterilization process of orthodontic pliers. METHODS: Four active tungsten carbide (WC) stainless steel tie-cutting pliers from the manufacturers Quinelato (Rio Claro, SP, Brazil) and ICE (Cajamar, SP, Brazil) were selected. The active ends of the pliers were sectioned, and six active tips were obtained and distributed into the following groups: 1) control group (no sterilization); 2) AC group (two active pliers tips submitted to 100 autoclave sterilization cycles); and 3) AP group (two active pliers tips submitted to 100 cycles of sterilization by immersion in 2% peracetic acid solution for 30 minutes). RESULTS: Chemical analysis using X-ray dispersive energy spectroscopy showed that after autoclave sterilization, only the ICE pliers presented oxidation corrosion (Δ[O] = +24.5%; Δ[Fe] = +5.8%; Δ[WC] = -1.9%). In comparison, following peracetic acid sterilization, both manufacturers ICE (Δ[O] = +1.8%; Δ[Fe] = +18.0%; Δ[WC] = -1.1%) and Quinelato (Δ[O] = +5.3%; Δ[Fe] = -10.4%; Δ[WC] = -15.2%) showed corrosion. The morphological analysis revealed that peracetic acid caused a pitting and localized corrosion in both brands, while the autoclave caused uniform surface corrosion on the ICE pliers. CONCLUSION: Autoclave application was the sterilization method that generated less corrosive damage to the orthodontic cutting pliers, when compared to the immersion in 2% peracetic acid.

In vitro comparison of peracetic acid and autoclave sterilization in the corrosion of orthodontic pliers: a pilot study

ABSTRACT Introduction: The most currently recommended method for sterilization of orthodontic pliers is the autoclave, while peracetic acid has also been shown to be effective in the chemical sterilization process. Objective: This study sought to compare the corrosive effects of peracetic acid and autoclave sterilization process of orthodontic pliers. Methods: Four active tungsten carbide (WC) stainless steel tie-cutting pliers from the manufacturers Quinelato (Rio Claro, SP, Brazil) and ICE (Cajamar, SP, Brazil) were selected. The active ends of the pliers were sectioned, and six active tips were obtained and distributed into the following groups: 1) control group (no sterilization); 2) AC group (two active pliers tips submitted to 100 autoclave sterilization cycles); and 3) AP group (two active pliers tips submitted to 100 cycles of sterilization by immersion in 2% peracetic acid solution for 30 minutes). Results: Chemical analysis using X-ray dispersive energy spectroscopy showed that after autoclave sterilization, only the ICE pliers presented oxidation corrosion (Δ[O] = +24.5%; Δ[Fe] = +5.8%; Δ[WC] = -1.9%). In comparison, following peracetic acid sterilization, both manufacturers ICE (Δ[O] = +1.8%; Δ[Fe] = +18.0%; Δ[WC] = -1.1%) and Quinelato (Δ[O] = +5.3%; Δ[Fe] = -10.4%; Δ[WC] = -15.2%) showed corrosion. The morphological analysis revealed that peracetic acid caused a pitting and localized corrosion in both brands, while the autoclave caused uniform surface corrosion on the ICE pliers. Conclusion: Autoclave application was the sterilization method that generated less corrosive damage to the orthodontic cutting pliers, when compared to the immersion in 2% peracetic acid.

RESUMO Introdução: O método mais recomendado para a esterilização dos alicates ortodônticos é a autoclave; porém, o ácido peracético mostrou-se eficaz no processo de esterilização química. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito corrosivo do ácido peracético e da autoclave no processo de esterilização de alicates ortodônticos. Métodos: Foram selecionados quatro alicates de corte de amarrilho de aço inoxidável, com ponta ativa de carboneto de tungstênio (WC), das marcas Quinelato (Rio Claro/SP, Brasil) e ICE (Cajamar/SP, Brasil), que foram distribuídos em três grupos: 1) Controle (C), o qual não foi submetido à esterilização; 2) Grupo AC, constituído por duas pontas ativas de alicates submetidas a 100 ciclos de esterilização em autoclave; e 3) Grupo AP, formado por duas pontas ativas de alicates submetidas a 100 ciclos de esterilização por imersão em solução de ácido peracético a 2% durante 30 minutos. Resultados: Por meio da análise química (EDS, energia dispersiva de raios X), constatou-se que, após esterilização em autoclave, somente o alicate ICE apresentou corrosão por oxidação (Δ[O] = +24,5%; Δ[Fe] = +5,8% e Δ[WC] = -1,9%), enquanto na esterilização em ácido peracético, ambas as marcas, ICE (Δ[O] = +1,8%; Δ[Fe] = +18,0% e Δ[WC] = -1,1%) e Quinelato (Δ[O] = +5,3%; Δ[Fe] = -10,4% e Δ[WC] = -15,2%), apresentaram corrosão. A análise morfológica demonstrou que o ácido peracético causou uma corrosão localizada em pite em ambas as marcas, enquanto a autoclave ocasionou uma corrosão superficial uniforme no alicate ICE. Conclusão: A autoclave foi o método de esterilização que gerou menor dano corrosivo aos alicates ortodônticos, em comparação à imersão em ácido peracético a 2%.

Análise de modelo virtual em software gratuito / Analysis of a virtual model in using free software

Resumo Os modelos virtuais vêm sendo utilizados por cada vez mais profissionais. Dessa forma, há a necessidade de softwares que permitam a simples visualização destes modelos. Além disso, assim como em modelos de gesso, é necessário que os softwares permitam que medições lineares e as análises já consagradas em Ortodontia sejam realizadas de forma virtual. Uma das principais limitações dos softwares disponíveis é com relação ao seu alto custo. Além disso, observa-se que em alguns softwares suas funcionalidades não são intuitivas sendo pouco amigáveis para o uso odontológico. Assim, o presente estudo pretende demostrar de forma prática e didática como é possível realizar medições e análises simples, através do software, gratuito, 3D Viewer, auxiliando no diagnóstico e planejamento através de modelos virtuais. Para isso, descreve-se o caso clínico de uma paciente que utilizou aparelho ortodôntico fixo e que teve suas análises de modelo realizadas através do software 3D Viewer, descrevendo e exemplificando cada uma das 17 ferramentas presentes no mesmo. Pode-se observar que é possível realizar medições e análises simples, através do software, gratuito, 3D Viewer, auxiliando o ortodontista no diagnóstico e planejamento realizados através de modelos virtuais.(AU)

Abstract Virtual models have been increasingly used by clinicians. Thus, there is a need for softwares that allows the simple visualization of these models. In addition, as with plaster models, software must allow linear measurements and analyzes already established in Orthodontics to be performed virtually (linear, angular measurements, and calculation of tooth discrepancies). High cost is the main limitation for softwares acquisitions. In addition, it is observed that in some software its features are not intuitive, being unfriendly for dental use. Thus, this study intends to demonstrate in a clarifying and didactic way how to proceed measurements and simple analysis by the use of open-source software: 3D Viewer. For this purpose, a case report of an orthodontic patient as well as its virtual dental cast model analysis on 3D Viewer is presented. All the 17 tools of 3D Viewer are presented and described. It is possible to proceed measurements and simple analysis by the use of the 3D viewer to support the orthodontists during diagnosis and treatment planning on 3D cast models. (AU)

Planejamento interdisciplinar da correção da classe III esquelética com desgastes incisais / Interdisciplinary planning of skeletal class III correction with incisal wear

Resumo Este artigo apresenta um caso clínico cujo plano de tratamento interdisciplinar contemplou uma abordagem ortodôntico-cirúrgica previamente à fase de reabilitação oral em paciente do sexo feminino, adulta, portadora de má oclusão dentária e esquelética de Classe III e com desgastes dentários. A paciente relatou queixa estética da face e do sorriso e o exame extraoral mostrou o terço inferior da face reduzido e ausência de exposição de incisivos superiores com lábios em repouso. Ao exame intraoral, constatou-se a presença da relação de Classe III de molares e caninos, mordida cruzada anterior e desgastes dentários com encurtamento da altura dos incisivos e redução da dimensão vertical de oclusão. Ao final do tratamento, obteve-se Classe I de Angle em molares e caninos, melhora das proporções faciais e da relação sagital entre maxila e mandíbula. O tratamento ortodôntico cirúrgico proveu uma oclusão dentária favorável à reabilitação oral com recuperação da dimensão vertical da oclusão, reconstrução dos incisivos e provendo oclusão com estética e função satisfatórias. Este trabalho demonstra a importância e necessidade de uma abordagem interdisciplinar no tratamento da má oclusão esquelética e dentária da Classe III, além de uma interlocução clara entre os profissionais envolvidos. (AU)

Abstract This paper shows a case report in which interdisciplinary treatment plan comprised a surgically assisted orthodontic approach previously to the oral rehabilitation in a female, adult patient with dental and skeletal Class III malocclusion and tooth wear. The patient complained about her smile and face aesthetics and the extraoral exam revealed reduced lower lower facial third and absence of upper incisors exposure upper incisor exposure at rest. Intraoral exam exhibited molar and canine Class III relationship, anterior crossbite, tooth wear, shortening of incisors height and reduced occlusal vertical dimension. As treatment results, molar and canine class I relationship was obtained, as well as improvement of the facial proportions and sagittal relation between maxilla and mandible. The surgically assisted orthodontic treatment provided a dental intercuspation favorable to oral rehabilitation, restoring occlusal vertical dimension, reshaping the incisors, and providing occlusion with satisfactory aesthetics and function. This paper demonstrates the importance and necessity of an interdisciplinary approach on the treatment of dental and skeletal Class III malocclusion and clear communication of all the professionals involved. (AU)

Planejamento virtual utilizando software de livre acesso / Use of open source software for virtual treatment planning

Resumo O setup ortodôntico é um método de diagnóstico utilizado para simular tridimensionalmente um plano de tratamento. E a partir de sua análise, planeja-se a mecânica a ser utilizada durante o tratamento ortodôntico. Para sua realização é necessário duplicar o modelo de estudo em gesso, recortar seus dentes e montar os mesmos sobre as bases remanescentes. Entretanto esse processo demanda tempo laboratorial para sua confecção e espaço físico para o armazenamento dos modelos. Nos últimos anos, os setups em modelos de gesso têm sido substituídos pela versão virtual tridimensional, uma vez que não demandam espaço físico para armazenamento. Apesar da curva de aprendizado, o seu tempo de realização é bem reduzido, quando comparado com o setup em modelos de gesso. A desvantagem está no elevado custo dos softwares utilizados para sua realização. Assim o objetivo deste trabalho é descrever um passo-a-passo de como realizar um setup ortodôntico virtual 3D, utilizando para isso um software de livre acesso. (AU)

Abstract The orthodontic setup is a tool used for tridimensional simulation for visual treatment planning. Its analysis allows to plan the mechanics to be used during the orthodontic treatment. For this purpose, it is necessary to duplicate the cast model, to cut the teeth and replace them in their respective cast bases. However, this process demands laboratory time and physical space for cast models storage. The traditional setup with cast models has been substituted by the 3D virtual version once it does not demand physical space for storage. Despite the learning curve, the 3D virtual computerized process has a reduced time when compared to the setup with cast models. But the software high cost is still the main point of disadvantage for its use. Thus, the aim of this study is to describe a step-by-step of 3D virtual orthodontic setup process, by using an open-source software.(AU)

Como realizar a análise tridimensional das vias aéreas superiores em pacientes ortodônticos? / How to perform a three-dimensional analysis of the upper airways in orthodontic patients?

Resumo As vias aéreas superiores (VAS) são influenciadas pelo crescimento e desenvolvimento do complexo craniofacial e posição espacial dos ossos maxilares durante o tratamento ortodôntico pode estreitar ou aumentar a dimensão dos espaços faríngeos. A análise tridimensional do volume e área axial mínima dos respectivos sub-espaços é benéfica para o planejamento do caso, pois permite identificar possíveis barreiras físicas que comprometem a passagem de ar e o fluxo respiratório, além de ser um método auxiliar de diagnóstico para desordens relacionadas a essa função. A solicitação de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) é necessária para a correta avaliação digital, com os devidos protocolos de aquisição e reconstrução dos exames de imagem, calibração da metodologia e padronização de análise das mesmas. O objetivo deste trabalho é desmitificar o passo a passo específico dessa análise no software Dolphin Imaging® e descrever os fatores técnicos e anatômicos para delimitação dos espaços correspondentes às VAS. Para ilustrar o protocolo foram utilizadas TCFC de paciente com má oclusão de Angle Classe II, 1a divisão antes da instalação (T1) de propulsor mandibular (aparelho fixo cimentado de Herbst com ancoragem dentária) e após 12 meses de tratamento (T2). A partir da mensuração dos espaços correspondentes às VAS, comparando os dois tempos de tratamento, foi possível analisar as alterações do espaço faríngeo após o uso de propulsor mandibular e evidenciar a importância da avaliação tridimensional da dimensão aérea para um planejamento ortodôntico individualizado. (AU)

Abstract The upper airways (UA) are influenced by the growth and development of the craniofacial complex and any alteration in the maxillary bones during orthodontic treatment can narrow or increase the size of the pharyngeal spaces. The three-dimensional analysis of the volume and the minimum axial area of the respective sub-spaces is beneficial for case planning as it allows the identification of possible physical barriers that compromise the air passage and the respiratory flow, besides being an auxiliary diagnostic method for disorders related to this function. The request for cone-beam computed tomography (CBCT) is necessary for the correct digital evaluation with the appropriate protocols for the acquisition and reconstruction of the image exams, calibration of the methodology, and standardization of their analysis. The objective of this work is to demystify the specific step-by-step analysis in the Dolphin Imaging® software and to describe the technical and anatomical factors for delimiting the spaces corresponding to the UA. To illustrate this protocol, CBCT of a patient with Angle Class II malocclusion, first division were analyzed before the installation (T1) of a mandibular thruster (fixed cemented Herbst appliance with dental anchorage) and after 12 months of treatment (T2). From the measurement of the spaces corresponding to VAS, comparing the two treatment times, it was possible to analyze the changes in the pharyngeal space after the use of mandibular thruster and to highlight the importance of the three-dimensional assessment of the air dimension for individualized orthodontic planning. (AU)

Association between hypodontia of permanent maxillary lateral incisors and other dental anomalies

ABSTRACT Introduction: Tooth agenesis is often associated with other tooth anomalies, such as microdontia, delayed eruption and ectopic eruption. Moreover, they may be found all in the same individual, as certain genetic mutations may have a variable phenotypic expression. Treatment of cases of hypodontia of anterior teeth should not involve only opening or closing space for prosthetic rehabilitation. Individuals with hypodontia of permanent maxillary lateral incisors may have teeth with a mesiodistal width smaller than that of patients with a normal dentition, and which may need reshaping to achieve an esthetic and functional occlusion. Objective: This clinical case report discusses the association of hypodontia of permanent maxillary lateral incisors with other tooth anomalies and their treatment alternatives.

RESUMO Introdução: As agenesias dentárias são frequentemente associadas a outras anomalias dentárias, tais como microdontia, atraso na erupção e ectopismo. Além disso, podem vir todas juntas em um mesmo indivíduo, pois certas mutações genéticas podem se expressar fenotipicamente de diferentes formas. A abordagem terapêutica nos casos de hipodontia de dentes anteriores não deve se pautar somente entre fechar ou abrir espaço para substituição protética. Portadores de hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes podem apresentar os outros dentes com largura mesiodistal menor que os de pacientes com dentição normal, e podem necessitar de reanatomizações para que se obtenha uma oclusão dentária estética e funcional. Objetivo: Dessa forma, o objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico e discutir a associação da hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes com outras anomalias dentárias, e suas alternativas de tratamento.

Tradução e Adaptação Transcultural de um Questionário Para Avaliação das Percepções de Adolescentes sobre o Tratamento Ortodôntico / Brazilian Version of a Questionnaire Assessing Adolescent's Experiences in Orthodontic Treatment

Os instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde bucal estão sendo usados com crescente frequência em pesquisas. No entanto, esses instrumentos não estão disponíveis em todos os países ou idiomas. A disponibilidade de versões multilíngues de instrumentos, válidas para várias culturas, é importante para a pesquisa epidemiológica. O objetivo deste estudo foi o de traduzir e realizar a adaptação transcultural do questionário desenvolvido por Feldmann em 2007, relativo às percepções de pacientes adolescentes sobre o tratamento ortodôntico, para a língua portuguesa. Inicialmente, a equivalência de conceitos e itens foi discutida por um grupo de especialistas que examinou os itens do questionário. Foram entrevistados quatro adolescentes utilizando a metodologia de grupo focal. O instrumento foi então submetido às seguintes etapas: duas traduções para o português por tradutores independentes, pré-teste dos questionários em 6 pacientes, tradução reversa, revisão por comitê e finalmente um estudo piloto com a versão final. Nessa etapa, foram entrevistados 20 adolescentes com idade entre 12 e 17 anos, de ambos os gêneros, avaliados na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual do Rio de Janeiro. O questionário foi aplicado a dois grupos: adolescentes não tratados e adolescentes em tratamento ortodôntico. A partir dessas avaliações, foi produzida a versão brasileira do questionário de Feldmann, com aplicação e formato apropriados à população alvo. A tradução e adaptação transcultural do questionário para o português foi realizada assegurando sua equivalência semântica e conceitual com o instrumento original e a versão final obteve consistência em estudo piloto.

Introduction: Instruments of quality of life related to oral health are used with increasing frequency in research. However, these instruments are not available in all countries or languages. The availability of multilingual versions of instruments, valid for different cultures, is important for epidemiological research. Objective: To translate and carry out the cross-cultural adaptation of the questionnaire developed by Feldmann in 2007, concerning the perceptions of adolescent patients about orthodontic treatment, into Portuguese. Methods: Initially, the equivalence of concepts and items was discussed by a group of experts who examined the items in the questionnaire. Four adolescents were interviewed using the focus group methodology. The instrument was then submitted to the following steps: two translations into Portuguese by independent translators, pre-testing of the questionnaires in 6 patients, reverse translation, review by committee and finally a pilot study with the final version. In this stage, 20 adolescents aged between 12 and 17 years, of both genders, were interviewed, evaluated at the Orthodontics Clinic of the Faculty of Dentistry of the State University of Rio de Janeiro. The questionnaire was applied to two groups: untreated adolescents and adolescents undergoing orthodontic treatment. Results: From these evaluations, the Brazilian version of the Feldmann questionnaire was produced, with administration and format appropriate to the target population. Conclusions: The translation and cross-cultural adaptation of the questionnaire into Portuguese was performed ensuring its semantic and conceptual equivalence with the original instrument and the final version was consistent in a pilot study

Management of the Vertical Dimension in the Camouflage Treatment of an Adult Skeletal Class III Malocclusion.

Treating skeletal class III malocclusions is one of the biggest challenges in Orthodontics. Given the complexity of these cases, orthognathic surgery is often the best treatment option. However, many patients refuse this treatment due to its risks, morbidity, and costs involved. Alternatively, dental compensation can be planned for some of these skeletal problems. This case report presents a dentoalveolar compensation in the orthodontic treatment of a 20-year-old female patient with class III malocclusion, concave profile, anterior crossbite, mandibular prognathism, maxillary retrusion, and a vertical deficiency in the posterior region. Treatment planning involved a multiloop edgewise archwire (MEAW) associated with intermaxillary elastics with counterclockwise rotation of the occlusal plane in the posterior region of the maxilla aiming at obtaining an increased posterior vertical dimension. After 24 months of treatment, the severe anterior crossbite was corrected, and the skeletal class III relationship was camouflaged. At the end of the orthodontic treatment, it was possible to observe an improved facial profile, a nice smile, and a functional occlusion. The results remained stable at a three-year follow-up. The MEAW, associated with the use of elastics, seems to be an effective treatment option for class III camouflage with reduced posterior vertical dimension with no need for additional anchoring devices but requiring adequate bending of wires and patient compliance.

Reproducibility of digital indirect bonding technique using three-dimensional (3D) models and 3D-printed transfer trays.

OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of digital tray transfer fit on digital indirect bonding by analyzing the differences in bracket positions. MATERIALS AND METHODS: Digital indirect bonding was performed by positioning brackets on digital models superimposed by tomography using Ortho Analyzer (3Shape) software. Thirty-three orthodontists performed indirect bonding on prototyped models of the same malocclusion using prototyped transfer trays for two types of brackets (MiniSprint Roth and BioQuick self-ligating). The models with brackets were scanned using an intraoral scanner (Trios, 3Shape). Superimpositions were made between the digital models obtained after indirect bonding and those from the original virtual setup. To analyze the differences in bracket positions, three planes were examined for each bracket: vertical, horizontal, and angulation. Three orthodontists repeated indirect bonding after 15 days, and Bland-Altman plots and intraclass correlation coefficients were used to evaluate inter- and intraevaluator reproducibility and reliability, respectively. Repeated-measures analysis of variance (ANOVA) was used to analyze the differences between bracket positions, and multivariate ANOVA was used to evaluate the influence of orthodontists' experience on the results. RESULTS: Differences between bracket positions were not statistically significant, except mesial-distal discrepancies in the BioQuick group (P = .016). However, differences were not clinically significant (horizontal varied from 0.04 to 0.13 mm; angulation, 0.45° to 2.03°). There was no significant influence of orthodontist experience and years of clinical practice on bracket positions (P = .314 and P = .158). The reproducibility among orthodontists was confirmed. CONCLUSIONS: The reproducibility of digital indirect bonding was confirmed in terms of bracket positions using three-dimensional printed transfer trays.

Association between hypodontia of permanent maxillary lateral incisors and other dental anomalies.

INTRODUCTION: Tooth agenesis is often associated with other tooth anomalies, such as microdontia, delayed eruption and ectopic eruption. Moreover, they may be found all in the same individual, as certain genetic mutations may have a variable phenotypic expression. Treatment of cases of hypodontia of anterior teeth should not involve only opening or closing space for prosthetic rehabilitation. Individuals with hypodontia of permanent maxillary lateral incisors may have teeth with a mesiodistal width smaller than that of patients with a normal dentition, and which may need reshaping to achieve an esthetic and functional occlusion. OBJECTIVE: This clinical case report discusses the association of hypodontia of permanent maxillary lateral incisors with other tooth anomalies and their treatment alternatives.

Determinando diâmetro mésio-distal de dentes anteriores em paciente com agenesia dentária / Determining the mesiodistal width of anterior teeth in patients with anodontia

Resumo O tratamento da ausência congênita de incisivos laterais permanentes deve ser interdisciplinar para a substituição dos dentes ausentes, seja pelos caninos permanentes, implantes osteointegrados ou próteses dento-suportadas. A alternativa escolhida deve satisfazer as demandas estéticas do indivíduo e, ao mesmo tempo, atingir os pré-requisitos funcionais e periodontais, não somente ao fim do tratamento, mas também a longo prazo. Nesses casos, os dentes presentes precisam ser reanatomizados para a obtenção de uma oclusão dentária estética e funcionalmente compatíveis aos padrões de uma oclusão normal. A adequação do tamanho dos dentes deve ser planejada previamente ao tratamento ortodôntico com a finalidade de nortear o ortodontista e facilitar sua comunicação com o reabilitador, na obtenção de uma oclusão dentária normal. Assim, o objetivo deste trabalho é fornecer uma ferramenta simples para predição da largura mésio-distal dos dentes anteriores, facilitando a comunicação com o reabilitador. Os autores deste trabalho descrevem o caso clínico de paciente de 12 anos de idade, sexo masculino, portador de má-oclusão de classe II de Angle, divisão 1 e agenesia do 12, tratado com fechamento de espaços pelos caninos superiores permanentes. (AU)

Abstract The treatment of congenitally absence of permanent lateral incisors must be interdisciplinary for the missing teeth replacement, either by permanent canines, osteointegrated implants or tooth-supported prosthesis. The chosen alternative needs to satisfy the individual's aesthetic demands and at the same time reach the functional and periodontal requirements, not only at the end of the treatment, but also in the long term. In these cases, the present tooth crowns need to be reshaped for normal occlusion. The optimal tooth-size calculations should be planned previously to the orthodontic treatment to guide the orthodontist, and facilitate his communication with collaborating dentists, to obtain a normal dental occlusion. Thus, the aim of this work is to provide a simple tool for optimal anterior tooth-size calculation and to ensure good communication with the other clinicians. The authors of this article present a case report of a 12-year-old male patient, Angle class II malocclusion, division 1 and anodontia of 12, treated with space closure by the upper permanent canines. (AU)

Aparelho extrabucal de Thurow: indicações, confecção e relato de um caso clínico / Thurow maxillary splint headgear: indication, production and a case report

Resumo Os esplintes maxilares com ancoragem extrabucal são indicados para tratamento da má oclusão de Classe II. O aparelho extrabucal de Thurow é um aparelho de fácil uso, manutenção, baixo custo, permite individualizações e de confecção simples. Assim, além de ser um guia de todos os passos da confecção e ajuste do aparelho extrabucal de Thurow, o objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de paciente do sexo masculino, 12 anos e 11 meses de idade, caucasiano, em fase de pré-surto de crescimento puberal, má oclusão de Classe II de Angle esquelética e dentária 1ª divisão, sobremordida e sobressalência aumentados e incompetência labial. O paciente foi tratado em duas fases. A primeira, com duração de 16 meses, consistiu no uso do aparelho de Thurow modificado com batente anterior de mordida para protrusão mandibular, seguida da segunda fase de ortodontia fixa. O tempo total de tratamento foi de 40 meses. Todos os objetivos do tratamento foram alcançados: sobremordida e sobressalência normais, Classe I de Angle e competência labial foram obtidos ao término do tratamento. A protrusão dos incisivos superiores foi abordada desde o início do tratamento, o que não ocorreria se a primeira fase consistisse no uso de aparelho extrabucal com arco interno encaixado em tubos de bandas de primeiros molares superiores permanentes. Com isso, o paciente se tornou mais motivado, mais colaborador e a segunda fase do tratamento com bráquetes e fios foi mais curta. (AU)

Abstract Maxillary splint headgear is indicated for class II malocclusion treatment. The maxillary splint designed by Thurow is an easy-to-make, low-cost, and easy-to-use appliance that allows individualization and simple adjustments. This paper aims to guide the step-by-step of maxillary splint production. Furthermore, the authors present a case report of a 12 years and 11 months old male and Caucasian patient at prepubertal growth spurt stage, with skeletal and dental class II division 1 malocclusion, increased overbite and overjet, and labial incompetence. The patient was treated in two phases. The first phase, lasted 16 months and comprised the use of acrylic maxillary splints headgear with an anterior block bite for mandibular advancement. The second phase consisted of fixed orthodontics. Total treatment time was 40 months. All treatment objectives were reached. The treatment achieved normal overbite and overjet, class I Angle occlusion and lip competence. The protrusion of the upper incisors was addressed since the beginning of the treatment. It could not be corrected from the start if the treatment's first phase consisted of the use of extrabucal headgear inserted in welded tubes of the upper first molar bands. Thus, the patient had satisfactory motivation and compliance with Thurow maxillary splint use, and the second phase of the treatment with brackets and archwires was. (AU)